神经外科
我科针对8床重型颅脑损伤患者。 首先有主管医师背:危重、疑难患者的“住院志、病程记录、拟诊意见、诊疗计划”,医嘱执行情况,病人感受意见和体征观察情况。上级医师“查”:询问病人症状、检查体征并查看检验、辅助检查报告;检查病历质量;检查治疗方案和医嘱执行情况;影响资料、心电图阅读;查询病人对疗效的感受和意见;上级医师“问”;上级医师对病例治疗关键问题、病历质量和医疗处理对下级医师提问,下级对疑难问题可以请示上级;上级医师“讲”:上级医师结合该疑难病例的医疗诊断、鉴别诊断、治疗的科学依据、结合该病例的书写质量、医疗观察、医学延伸进行讲解。上级医师“解”:上级医师解决下级医师提出的疑难治疗问题、解决欠妥的诊疗计划、纠正不当的医疗措施的形式开展了三级医师查房。通过开展三级医师查房,不但提高了年轻医师的专业知识,而且提高了年轻医师解决临床问题的能力。
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