重症监护室

　　针对占危重症中占主要部分的重症肝病（包括各型肝衰竭和活动性肝硬化）患者及其严重合并症，能够进行个体化治疗。对急性出血无法胃镜治疗患者应用三腔两囊管压迫止血，联合胃镜中心、外科、介入科进行规范的多学科联合诊治。针对严重感染及感染性休克，能进行目标导向治疗（EGDT），合理选择抗生素及合理选择血管活性药物进行休克复苏。科内针对顽固性胸腹水患者，科内开展胸腔闭式引流及大量放腹水、腹水浓缩回输，应用托伐普坦利尿同时纠正低钠血症。针对肝衰竭合并肝性脑病在充分保护气道前提下，进行降颅压、减氨、醒脑对症处理。针对肝肾综合征在改善肝功能同时进行床旁血滤、特利加压素+白蛋白改善肾功。对于重症患者进行规范的镇痛、镇静。针对肝癌破裂出血进行镇痛及积极综合内科治疗，并联合介入科开展肝癌破裂出血介入治疗。对于各类药物性及毒蕈中毒肝功衰竭在综合内科治疗基础上开展血液净化治疗，开展血浆置换、血液灌流、双重血浆吸附、持续床旁血滤治疗。对于各型呼吸衰竭开展无创机械通气、有创机械通气、对特殊病例可给予高频振荡通气治疗。